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Il Guasha utilizza uno strumento a bordi arrotondati — tradizionalmente in giada, corno o metallo, o il classico cucchiaio di ceramica cinese — per frizionare la pelle in modo ritmico e monodirezionale. È una tecnica semplice nell'esecuzione, precisa negli effetti.
Secondo la MTC, lil Guasha fa emergere lo sha — la stasi superficiale di calore o vento intrappolati nei tessuti. La ricerca moderna ha documentato il rilascio di emoglobina e l'attivazione di una risposta antinfiammatoria e antiossidante sistemica. Le petecchie rosse che compaiono sulla pelle non sono un danno: sono il segno che qualcosa si è mosso.
Dopo l'applicazione di olio, si friziona la pelle in senso monodirezionale fino alla comparsa dello sha — macchie rosse temporanee che indicano il rilascio della stasi. La sensazione può essere leggermente fastidiosa ma non dolorosa. I segni svaniscono in 3-7 giorni.
Da evitare su pelle con eruzioni, herpes o scottature, in caso di terapia anticoagulante o trombocitopenia, sulla colonna lombare in gravidanza e subito dopo un trauma acuto.